体检都会做个肝胆B超,报告单上忽然多出了“胆囊息肉”怎么办?看懂体检报告也得四步走。 01 看真假:70%“胆囊息肉”都是假的 虽然,都叫“胆囊息肉”,但它们还分做真性息肉和假性息肉。 假性息肉:胆固醇性息肉、局灶性腺肌症和炎性假性息肉; 真性息肉:腺瘤、腺癌…… 查出来的“胆囊息肉”,70%都是假性息肉。真假一般B超就能分出来,主要看回声强度,假性的胆固醇结晶回声强。如果B超分不出来,可用增强核磁共振等检查来帮忙。不是所有的胆囊息肉都容易变癌,真正易变癌的息肉是真性息肉。 02 看大小:≥1厘米真息肉能切就切 息肉越大,癌变的风险越高。胆囊癌恶性程度很高,尽管切了胆囊也有一些不好的后果(拉肚子、消化不良……)但和防癌比起来,切除还是更保险。 息肉的大小主要是通过B超来观察,但因为都是人工测量的,而且息肉也不是一个规则的球形,有一点点的误差是可以理解的,比如1.2毫米和1.5毫米有多大的区别呢?可能真的没有啥区别。 息肉≥1厘米,风险实在有点高,如果能开刀就把胆囊切了吧,毕竟胆囊癌太“恶毒”;息肉1厘米,那就看看第3步—— 03 看症状:不适可能来自炎症或结石 小于1厘米的胆囊息肉本身一般不太可能让你不舒服。但胆囊息肉可能预示着存在B超没有发现的炎症或结石。 所以,你有了胆囊息肉,你可能不舒服而这个不舒服,一般不是息肉引起来的,是没有发现的炎症或者胆结石,而不是胆囊的问题。 确定你的不舒服和胆囊有关,可以手术的话就把胆囊切了;如果不舒服和胆囊有关,继续检查找出不舒服的原因;如果没有感到什么不舒服,看第四步—— 04 看风险:50+有患癌风险可切胆囊 什么人容易得胆囊癌?年龄大于50岁;有原发性硬化性胆管炎;无蒂息肉(包括胆囊壁增厚4毫米);印第安族裔。 如果你不到1厘米的息肉没有不舒服: 有得胆囊癌的风险,≥6毫米,可把胆囊切了;有得胆囊癌的风险,6毫米,定期复查B超;没有得胆囊癌的风险,定期复查B超。 05 多久复查一次B超呢? 6毫米,有得胆囊癌的风险:6个月、1年、2年、3年、4年、5年; 6毫米,没有得胆囊癌的风险:1年、3年、5年; ≥6毫米,1厘米,没有得胆囊癌的风险:6个月、1年、2年、3年、4年、5年; 如果暂时不用开刀的,就按时间表复查B超,至少复查5年,如果发现没有了就不用再查! 作者:医院消化内科闵寒 来源:健康时报网 注:如有侵权,请联系告知 扫描
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